Trần chi trả của bệnh nhân trong chế độ chi phí y tế cao sẽ tăng tối đa 38% vào tháng 8/2027

2026-07-24

Nâng trần của chế độ chi phí y tế cao theo hai giai đoạn

Ngày 24, chính phủ đã chính thức quyết định nâng trần chi trả của bệnh nhân trong chế độ chi phí y tế cao theo hai giai đoạn, nhằm giữ phần bệnh nhân phải tự trả ở một mức nhất định. Từ ngày 1/8, mức chuẩn của trần hằng tháng sẽ tăng 4–7%, và từ tháng 8/2027 trở đi sẽ tăng tối đa 38% so với hiện nay.

Thiết lập trần hằng năm mới để lưu ý điều trị dài ngày

Tại cuộc họp Nội các ngày 24, chính phủ đã quyết định sửa đổi các sắc lệnh, trong đó có Luật Bảo hiểm Y tế. Việc nâng trần hằng tháng sẽ làm gánh nặng chi trả của bệnh nhân tăng lên, nhưng đồng thời sẽ thiết lập thêm trần hằng năm mới để hỗ trợ những bệnh nhân cần điều trị dài hạn. Tùy theo nội dung sửa đổi, một số bệnh nhân có thể sẽ phải chi trả ít hơn so với hiện nay.

Theo ước tính sơ bộ mà Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi đưa ra vào tháng 12/2025, tại các hiệp hội bảo hiểm y tế nơi người làm công ăn lương tham gia và tại Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Toàn quốc (Kyokai Kenpo), hiệu ứng giảm chi phí dự kiến vào khoảng 3.000 yen mỗi năm cho mỗi người đóng phí bảo hiểm, bao gồm cả phần doanh nghiệp chịu.

Phân nhỏ các nhóm thu nhập và rà soát đặc lệ ngoại trú

Ở giai đoạn đầu từ tháng 8, mức chuẩn của trần hằng tháng do từng trong 5 nhóm thu nhập, bao gồm cả nhóm được miễn thuế cư trú, quy định sẽ được nâng 4–7%. Với nhóm có thu nhập khoảng 3,7 triệu đến 7,7 triệu yen/năm, mức này sẽ tăng từ 80.100 yen hiện nay lên 85.800 yen. Trần hằng năm sẽ là 530.000 yen.

Ở giai đoạn hai từ tháng 8/2027, các nhóm thu nhập sẽ được chia nhỏ hơn. Nhóm thu nhập khoảng 3,7 triệu đến 7,7 triệu yen/năm sẽ được tách thành ba nhóm: 3,7 triệu đến 5,1 triệu yen, 5,1 triệu đến 6,5 triệu yen và 6,5 triệu đến 7,7 triệu yen; mức chuẩn của trần hằng tháng đối với nhóm có thu nhập từ 5,1 triệu yen trở lên sẽ tiếp tục được nâng. Mức tăng lớn nhất áp dụng cho nhóm thu nhập khoảng 6,5 triệu đến 7,7 triệu yen/năm, với trần hiện tại là 80.100 yen sẽ tăng 38% lên 110.400 yen.

Chính phủ cũng sẽ rà soát đặc lệ ngoại trú mà một bộ phận người từ 70 tuổi trở lên có thể sử dụng. Với bệnh nhân có thu nhập khoảng 2 triệu đến 3,7 triệu yen/năm, hiện nay họ có thể đi khám nhiều lần nếu trả 18.000 yen mỗi tháng; từ tháng 8, mức này sẽ tăng lên 22.000 yen. Dựa trên việc tuổi thọ khỏe mạnh đang kéo dài, việc nâng độ tuổi áp dụng sẽ được xem xét lại từ năm tài khóa 2026 trở đi.

Khi đi khám tại bệnh viện và các cơ sở y tế, bệnh nhân tự chi trả từ 10% đến 30% chi phí y tế, tùy theo độ tuổi. Chế độ chi phí y tế cao là cơ chế giúp người bệnh chỉ phải thanh toán trong phạm vi một mức trần nhất định ngay cả khi phần chi trả của họ tăng lên; phần vượt trần sẽ do bên bảo hiểm như các hiệp hội bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm.

Nếu bài viết này hữu ích, hãy chia sẻ nhé.