Nombre de lits nécessaires en 2040 : estimation du ministère japonais de la Santé, avec une baisse de 40 % en soins aigus

2026-07-04

Estimation du nombre de lits en 2040

Le ministère japonais de la Santé, du Travail et des Affaires sociales a հրապարակlié le 3 une estimation mécanique du nombre de lits nécessaires à l’échelle nationale en 2040, fondée sur la demande médicale et d’autres paramètres. Il a évalué les lits de soins aigus, qui prennent en charge les opérations et les urgences vitales, à 374 000, soit une baisse de 40 % par rapport à l’exercice 2025.

Les soins aigus tombent à 374 000 lits

Le nombre total de lits s’établit à 1,069 million, en baisse de 10 % par rapport à l’exercice 2025. Les lits de soins globaux, qui assurent notamment l’aide au retour à domicile et la réadaptation, atteignent 416 000, soit environ deux fois le niveau actuel des lits de soins de rétablissement. Les lits de soins chroniques, dédiés aux traitements de longue durée, reculent de 4 % à 280 000.

Refonte de la vision régionale des soins

Sur la base de cette estimation et des lignes directrices présentées le même jour par le ministère, les préfectures calculeront au final le nombre de lits nécessaires. Les efforts visant à adapter l’offre régionale par la différenciation des fonctions des établissements médicaux et leur coordination sont appelés 'vision régionale des soins de santé'. Le nombre de lits par zone est estimé à partir des 'deuxièmes zones de soins médicaux', unités de référence de l’hospitalisation générale couvrant plusieurs municipalités.

Le ministère a également publié des lignes directrices pour permettre aux préfectures d’élaborer cette vision régionale. Celles-ci analyseront l’évolution attendue de la demande médicale et l’état actuel du système d’offre d’ici au premier semestre de l’exercice 2027, puis finaliseront leur plan d’ici à l’exercice 2028. Par la suite, les parties prenantes feront avancer la différenciation des fonctions et la coordination, avec pour objectif d’obtenir certains résultats vers 2035.

Le plan intégrera, pour 2040, les fonctions assurées par chaque établissement médical, le nombre de lits nécessaires et les mesures visant à sécuriser les ressources humaines. Pour les hôpitaux de référence chargés des soins aigus, notamment la chirurgie et les urgences vitales, l’objectif est d’un établissement pour 200 000 à 300 000 habitants, avec mention des noms précis des établissements.

Avec le déclin démographique, près de la moitié des deuxièmes zones de soins médicaux comptent désormais moins de 200 000 habitants, ce qui rend plus difficile l’achèvement de l’hospitalisation à l’intérieur de la zone. Le ministère envisage, si nécessaire, d’élargir les zones de planification. D’ici à 2040, la demande de soins aigus devrait reculer dans de nombreuses régions, tandis que la baisse de la population en âge de travailler compliquera le recrutement des médecins et du personnel infirmier. Dans ce contexte, le ministère entend reconstruire l’offre de soins en fonction des besoins de chaque région.

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